甲状腺 | 不要“谈结色变”

作者:首大日期:2021-11-06

  做完超声,很多人开始忧心忡忡,因为超声发现有甲状腺结节。这是不是癌症?如果不是以后会不会恶变?现在要不要进一步检查或治疗?今天就来给大家打开甲状腺结节这个“心结”。
 
什么是甲状腺结节
  在认识甲状腺结节之前,我们先来了解一下甲状腺。甲状腺像一只蝴蝶,趴在颈部喉结下缘的正前方,两翅伸展,覆盖气管的前外侧面。这只“蝴蝶”的主要生理功能是合成、分泌和储存甲状腺素,甲状腺素是一种非常重要的激素,在人体的生长发育、新陈代谢等各方面都发挥重要作用。而甲状腺结节,简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。


 
如何出现的
  《濟生方癭瘤論治》:“夫癭瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。”
  甲状腺结节,古医书里叫“癭瘤”。形成过程通常是这样的:
  长期压力大、紧张、焦虑--> 气机不畅 --> 气滞则血易淤,痰易凝,聚于喉,为结节。而且这个结节的出现,除了跟肝火旺、肝气不舒关系很大,现代生活中常见的碘盐、环境中的辐射,也都会影响到它。而且女性更容易受情绪影响而肝气郁结。所以甲状腺结节,乃至甲状腺疾病有这样的规律:沿海地区>内陆地区,女>男。


 
甲状腺结节需要手术吗
  甲状腺结节包括了良性结节和恶性结节,90%以上是良性的。常见的甲状腺结节有以下几大类:
1.结节性甲状腺肿
  这是最常见的甲状腺结节,结节性甲状腺肿的发病原因不明,可能与缺碘有关系。结节性甲状腺肿是良性的,只需要定期观察就可以,一般不需要手术。如果出现了以下情况,需要手术治疗:怀疑结节有恶变;结节继发甲亢;结节不断长大,压迫气管,引起呼吸困难,侵犯声带,出现声音嘶哑;或者影响外观和生活。


 
2.甲状腺癌
  近年来,甲状腺癌的发病率节节攀升,很多微小的甲状腺癌被体检发现。甲状腺癌的发病与放射性辐射,碘元素以及性激素都有关系。甲状腺癌好发于女性,男女比例为1比3。
  甲状腺癌可以分为分化型甲状腺癌和未分化癌。95%以上为分化型甲状腺癌,包括了甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌。如果怀疑是甲状腺癌,一般都需要手术治疗。除非甲状腺结节特别小,小于5mm,没有高危因素,可以定期观察;或者患者身体太差,肿瘤广泛转移,不适合手术。分化型甲状腺癌的预后良好,是预后最好的肿瘤之一。而且,手术切除后不需要放化疗,只需要口服甲状腺激素即可。