每次体检报告出来,大家纷纷感叹又“中枪”了,有查出轻度脂肪肝的,有查出高尿酸血症的,还有查出“三高”的……很多人会查出这样一个东西——甲状腺结节。而这意味着什么,大家往往是一脸懵。
什么是甲状腺结节
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
目前认为家族遗传、自身免疫紊乱、放射性物质接触史、碘摄入不恰当等是甲状腺结节的主要病因。女性患甲状腺结节的概率高于男性,大约为男性的3倍,这可能与女性的雌激素相关,雌激素可通过调节相关基因表达来促进细胞增殖,从而在甲状腺结节的形成中发挥作用。
甲状腺结节需要切除吗
要视具体情况而定。甲状腺结节中,80-90%为良性结节,可以定期复查随访。对于临床高度怀疑恶性的,需要进行手术治疗。若结节出现压迫症状,尤其是胸骨后或者纵膈内甲状腺引起压迫症状时也应该手术治疗。具有自主功能的“热结节”可采用放射性碘治疗。
当存在以下任一情况时,才需要手术:
甲状腺结节已经压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难;
甲状腺结节有高度恶性可能、持续在生长变大;
良性结节直径超过 4 cm 以上。
患者本人觉得结节有影响到美观。相关临床指南中有一条相对手术指征——就是无论结节大小,只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。目前对于良性需要手术的结节,也可以采用不开刀的治疗方式,即微创消融治疗,不留瘢痕,副作用少。
总而言之,对于甲状腺结节的手术处理,需要前往医院就诊请相关专家进行评估而定。